Osteokondroos on selgroo kõige raskem degeneratiivse -düstroofiline kahjustus, mis põhineb ümbersõnalise ketase ketase kantselähedase tuuma lüüasaamisel, millele järgnevad külgnevate selgroolülide kehade kehade deformatsioonid, mis kahjustavad vingeid vesikesi ja kaasab vesinilisi patoloogilisi protsessi.

Üks levinumaid osteokondroosi vorme on nimmepiirkonna osteokondroos või täpsemalt lumbosakraalne selg. Paljudele - nii mehed kui naised - tunnevad seljavalu alaselja, ristluu, alajäsemete, põhjustatud erinevat tüüpi nimme osteokondroosist ja selle tüsistustest. Ajutise puude ja puude põhjuste hulgas on see haigus üks esimesi kohta.
Haiguse kulg on krooniline, tavaliselt koos ägenemiste perioodidega. Kõige sagedamini provotseeritakse nimmeliinide tõstmise ja raskuste, hüpotermia, stressi ja vigastuste ülekandmise osteokondroosi ägenemist.
Nimmepiirkonna osteokondroos - põhjused, esinemise ja arengu mehhanism
Osteokondroosi ühemõttelist põhjust ei olnud, seda haigus peetakse polüfaasse. Kõige populaarsem teooria on see, mille kohaselt on selgroo osteokondroosi põhjus lihaste pidev ülekaalukas või lihaste hüpotensioon, mittefüsioloogiline lihaspinge, mis viib selgroolülide segmentide ülekoormamiseni, nende verevarustuse degeneratsiooni tulemuseks on ja lõpuks on tulemuseks, mille tulemuseks on tulemuseks, mille tulemuseks on tulemuseks, mille tulemuseks on ja ühenduste tulemus on tulemuseks. Osteokondroos.
Lähtuvate vahetusketaste enneaegse vananemise põhjuseks võivad olla ka endokriinsed ja metaboolsed häired, pärilik eelsoodumus osteokondroosi tekkele, autoimmuunhäiretele ja mikrotraumale. Samuti on tõestatud vistseraalsete, see tähendab seotud siseorganite, patoloogiatega seotud negatiivset rolli selgroo osteokondroosi tekkes. Märkimisväärne roll haiguse tekkes kuulub ebasoodsa pärilikkuse tekkeks. Pärilike tegurite panus nimme osteokondroosi ilmnemisse on umbes 60%, ülejäänud viitab lülisamba kahjuliku välise mõju teguritele.
Osteokondroosi tekkimisele nii nimme- kui ka muudes piirkondades on väga palju tegureid, mis soodustavad osteokondroosi tekkimist. Nende peamine: vale kehahoiak, hüpodünaamia, lihaste ülepinge nimmepiirkonnas raskuste pideva kandmise või terava liigse koormuse, hormonaalse ümberkorraldamise, endokriinsete ja somaatiliste haiguste tõttu, normaalse verevarustuse rikkumine lülisamba kudede, emotsionaalse stressi, vanusega seotud muutustega. Nende tegurite mõjul lülisamba struktuurides, dehüdratsiooni ja vereringehäirete, artroosi ja subluksatsiooni protsessid väikestes liigestes, luude kasvu ja ketaste korral - herniad kasvavad järk -järgult.
Nimme osteokondroosi kõige ilmsemad põhjused peetakse kõige sagedamini istuvaks elustiiliks ja seljavigastuseks. Seetõttu hõlmab riskirühm peamiselt neid inimesi, kelle elukutse on otseselt seotud tagaküljel olevate koormustega. See on väga lai valik elukutseid - müüja ja kelnerid, kirurgid ja õpetajad - kõik, kes on sunnitud suurema osa tööajast veetma. Riskirühma kuuluvad ehitajad ja kolijad, aga ka sportlased, kes aktiivsuse olemuse kohaselt tekivad selgroogu suured koormused. Lisaks kannatavad autojuhid, erinevad kontoritöötajad, programmeerijad - st need, kellel on töö enamasti istuv ja kannatavad hüpodünaamia all, kannatavad nimme osteokondroosi.
Lülisamba osteokondroosi sümptomid
Juures nimme osteokondroos Võimalikud on erineva olemusega valusad aistingud. See võib olla kas valutav valu, mis ilmneb pikaajalise istmega või pärast und, aga ka terav laskmine, põhjustades kõige ebamugavamat poosi ega võimalda võimalust sirgendada. Valu on närvijuured, seljaaju enda närvide ärritus, ödeem ning lihaste ja sidemete ärritus, mis paiknevad nimmepiirkonna sisemise tsoonis.
Valusündroomi võib põhjustada raditseemiliste struktuuride (radikulopaatia) kokkusurumine, seljaaju kokkusurumine (surves müelopaatia), seljaaju kahjustus, mis on tingitud vereringetest põhjustatud verevarustusest, ahenemisest (ahenemisest (stenoosist)) tarnearterite ja veenide (kompressioon-vassaaskulaarse müeloheemia) tõttu.
Kokkulemise põhjuseks võib olla järgmine: selgroolüli ketaste väljaulatuvus ja song, spondyloListz (libistades selgroolüli edasi aluseks oleva suhtes), osteofüütide ja kõhre kudede kasv selgroo segmendis. Seetõttu Nimmepiirkonna osteokondroos Lülisammas viib kanali kitsenemiseni, mille kaudu tserebrospinaal närvid või veresoonkonna struktuurid läbivad, ja teatud tingimustel (ebamugav liikumine, kehaline aktiivsus, keha ebaõnnestunud pöörde jne), võib tekkida surve (pigistamine). Närvistruktuuride kokkusurumine põhjustab erinevaid valusündroome, lihaspassid. Veresoonte kokkusurumine põhjustab verevarustuse rikkumist - selle anumast või arterist pärit elundi isheemiat algab.
Lülisamba osteokondroosi kliinilised sündroomid
Nimme osteokondroosi kliinilise pildi määratakse selgroolülide sümptomite kompleksiga (nimmepiirkonna staatika ja dünaamika muutus) ning saatjate sümptomitega, mida mõistetakse kui neuroloogiliste ja vaskulaarsete struktuuride funktsiooni rikkumist lülisamba lumbosakraalse piirkonnas.
Nimme osteokondroosi selgroolünased
Nimme osteokondroosi korral iseloomustab selgroolülitust järgmine sümptomikompleks:
- Lülisamba funktsionaalse-anatoomilise segmendi konfiguratsiooni rikkumine: täheldatakse lamenemist või (harvemini) suurenemist, skolioosi või lordoskolioosi;
- Liikuvuse rikkumine nimmepiirkonnas, liikumiste mahu vähenemine, lihase-tuline tasakaalustamatus, mis on põhjustatud nii sügavate kui ka pealiskaudsete mitme inimese lihaste pingest;
- lokaalne valu ja valulikkus aktiivsete ja passiivsete liigutustega, mis põhjustab refleksi toonilist lihaste pinget;
- Nii intertebraalse ketta kui ka selgroolüli-motoorse segmendi kevadise mootorifunktsioonide rikkumine;
- Lülisamba luu-ligamentoossete struktuuride lokaalne valulikkus (suurenenud tundlikkus) mõjutatud piirkonnas (valu palpatsiooni ajal, lokaalne (piirkondlik) selgroolüli ja/või selgrobrosoonava valu sündroom).
Oluline on märkida, et nimmeosakonna osteokondroosi korral täheldatakse alati selgroolüli patoloogiaid. Müelopaatia, radikulopaatia ja müeloradikulopaatia tunnuste esinemine ilma selgroolünsaalsündroomi ilmsete kliiniliste ja morfoloogiliste tunnusteta nõuab reeglina patsiendi primaarse ("mitte -sekundi") kahjuliku kahjustamise reeglina rohkem kui närvisüsteemi kahjustamist.
Ekstravertebrad (refleks ja tihendamine) sündroomid lülisamba osteokondroosi jaoks
Ekstravertebraalsed sündroomid jagunevad kaheks suureks rühmaks: refleks ja kokkusurumine.
Refleksi sündroomidNeed eelnevad kokkusurumisele ja põhjustavad lülisamba kanalist tekkivate närvide juurte ärritusest läbi lülisamba aukude. Ärritust võib põhjustada lülisamba hernia, luude kasv, samuti veresoonte häired (tursed, vereringe halvenemine) ja põletik. Mõnel juhul põhjustab see intensiivset valu, mis toimub mitte ainult kohapeal, vaid ka ärrituse kohast kaugusel närvi käigus -nii nimetatud “peegeldunud valud”, peegeldunud valu võib olla lühike ja äge (“nihe”) või rumal pikk. Kahjustatud närvi innervatsiooni tsoonis on võimalik vegetatiivsed häired (põletamine, hani, halvenenud tundlikkus). Müofasciaalsed valud on võimalikud - lihasspasm, mis viib liikumiste piiramiseni.
Refleksisündroomid hõlmavad haiguse ägeda arengu ja lumbalgia ägeda arengu või kroonilise kursusega.
Surusündroomid on sündroomid, mis tekivad kokkusurumise, närvide rikkumise, veresoonte, seljaaju rikkumise tagajärjel nimmepiirkonna segmentide piirkonnas. Lumbosakraalse osakonna osteokondroosi survesündroomid jagunevad radikulaarseks ja veresoonkonnapruuniks. Eriline kokkusurumissündroomi juhtum on müelopaatia - seljaaju rikkumine.
Ravimissündroomid (radikulopaatia) on tavaliselt tingitud ketta eenditest, põhjustades tserebrospinaaljuurte rikkumist. Sel juhul tekkivad radikulaarsed sümptomid vastavad kahjustatud selgroolüli tasemele. Enamasti mõjutavad L4-S1 juured.
Vaskulaarpruunide neuroloogilised häired on põhjustatud lülisamba songa kokkusurumisest ja sellest möödas oleva juurearteri. Samal ajal võib “paralüütilised ishiad” areneda katastroofiliselt, mida iseloomustab perifeerne parees või jalgade lihaste halvatus. Sellistel juhtudel kaasneb motoorsete häirete ilmnemine valu kadumisega.
Veelgi raskemad neuroloogilised ilmingud on põhjustatud seljaaju verevarustuse rikkumisest radikulaarsete selgroo arterite kahjustamise tõttu. Samal ajal areneb krooniline diskirgaatiline müelopaatia, tavaliselt seljaaju nimmepaksenemise tasemel.
Nimme vertikaalsete radikulaarsete sündroomide kõige ebasoodsam versioon on hobuse saba kokkusurumine - SO -nimelise kaudaalse sündroomi. Kõige sagedamini põhjustab selle ketta langev mediaalne song, mis pigistab kõik juured mõjutatud segmendi tasemel.
Mis on nimmepiirkonna osteokondroos? Millised on selle sümptomid? Kuidas ravida nimme osteokondroosi?
Nimmepiirkonna osteokondroosi kliiniline klassifikatsioon. Osteokondroosi aste
Haiguse kliiniliste ilmingute süstemaatiliste omaduste jaoks kasutatakse nimme osteokondroosi klassifikatsiooni vastavalt kraadidele. See klassifikatsioon kirjeldab süstemaatiliselt haiguse sümptomeid ja algab hetkest, mil patsiendil on valu.
1 aste osteokondroosi
See ilmneb siis, kui ilmneb terava liikumise või ülepinge põhjustatud vahepealne ketas. See avaldub äkilise valuga, selgroos tuleneb elektrivoolu läbimisest, lihased on refleksiivselt pingelised.
2 aste osteokondroosi
Teine aste võib avalduda selgroolüli väljaulatuvuse ja lülisamba ebastabiilsuse sümptomite kujul. Koormustes suureneb krooniline valu. Remissiooni ja ägenemiste intervallid vahelduvad. Emakakaela piirkonda iseloomustab valu kaelas, suurenedes pärast pikka viibimist ühes asendis, peavalud, käes valu, õlavalu, perioodiline ebamugavus või sõrmedes tuimus. Nimmepiirkonna jaoks - alaseljavalu, valu tuharapiirkonnas, perioodiline valu ristl, jalgade sagedane väsimus.
3 osteokondroosi aste
See avaldub selgroolüli ketta hernia sümptomite kujul (valu mööda mõjutatud närvi, käte või jalgade tuimus, kõnnaku muutus, peavalude muutus) või ümberlülitava hernia kaugete sümptomitega sümptomid (emakakaela piirkonnas: Lülituse sagedased peavalud, Dizzines, vürtsikate, languse, languse korral: Dizzines. Südame rütmi rikkumine, hingamisraskused;
4 osteokondroosi aste
On üldiselt aktsepteeritud, et osteokondroosi neljas aste algab hetkest, kui songa enam ei avaldu, haiguse ilmingud võivad väheneda, kuid selgroo ebastabiilsuse sümptomid, selgroolülide libisemine või väänamine või nende täielik fikseerimine on endiselt üksteise suhtes. Selgrooniliste kehade (osteofüütide) kasvu ilmingud võivad nendega ühineda, mis võib ka selgroo närve pigistada või kattuda seljaaju kanal (seljaajukanali sekundaarne stenoos) ja pigistada seljaaju (seljaaju isheemia). Lisaks hõlmab neljas aste kirurgilise sekkumise tagajärgi, kui songa kohe eemaldati (mitmesugused innervatsiooni, pareesi, põletikku).
Lülisamba osteokondroosi ravi
Esimese ägeda alaseljavalu korral on vaja konsulteerida arstiga, et luua diagnoos, et välistada neerukoolikute rünnak, pimesoolepõletik või mis tahes muu erakorralise arstiabi vajav haigus.
Kui seljavalu põhjus on teada ja nimmepiirkonna osteokondroosi ägenemine, kõigepealt on vaja maksimeerida selgroo koormust. Voodipuhkust on vaja jälgida 3–7 päeva - mõnikord võib valu vähendada. Kuid taastumise kiirendamiseks on see vajalik õige, see tähendab tõhus ravi. See peaks stimuleerima oma kaitse- ja terviseprotsesse inimkehas. Ravi peaks võtma arvesse kahjustuse lokaliseerimist, haiguse staadiumi, keha funktsionaalset olekut ja selle individuaalseid süsteeme. Selle haiguse kirurgiline ravi on näidustatud ainult väga rasketel juhtudel. Kõige sagedamini kasutatakse osteokondroosi konservatiivse ravi erinevaid meetodeid.
Nimme osteokondroosi konservatiivne ravi
Konservatiivsed ravimeetodid on esiteks ravimiravi. Valu vähendamiseks, samuti põletiku vähendamiseks, mis on sageli selgroolünsaalsündroomi põhjustaja, on välja kirjutatud mitteteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVATS) või ägedatel juhtudel - ägedatel juhtudel. Mõnikord pärast süstimist, valuvaigisti, valu rahuneb ega jätka isegi siis, kui ravimiaine kestus lõppeb. See tähendab, et oli võimalik murda nõiaringi, milles valu põhjustab lihaskrampe, ja lihaste pinge suurendab omakorda valu. Kui valu kestab aga pikka aega, on oluline meeles pidada, et MSPVA -del on tavaliselt erinevad kõrvaltoimed ja pikaajalise kasutamise korral võivad põhjustada soovimatuid komplikatsioone - leukotsüütide arvu vähenemine veres, seedetrakti komplikatsioonid.
Sageli on ette nähtud rahustavaid (rahustavaid) aineid patsientide üldise seisundi parandamiseks 1-3 nädala jooksul, aga ka väikeste antidepressantide annuste parandamiseks. NOMUMUMBARI Osteokondroosiga toodetakse vajadusel novokaiini blokaad. Hiljuti hakati valu leevendamiseks edukalt kasutama krambivastaseid ravimeid.
Kompressioonisündroomide vähendamiseks kasutatakse manuaalteraapiat, veojõu ravi (seljaaju veojõudu) ja erijuhtudel - operatsiooni.
Lülisamba ligamentoosse ja konsistentsi aparaadi fikseerimisomaduste nõrgendamisel on soovitatav kasutada fikseerimisseadmeid - korsette, kaelarihmasid, kaste jne. Kuid ainult piiratud aja jooksul saab fikseerimisseadmeid kasutada, kuna nende kasutamisel on lihaste nõrgenemine. Ja seljaaju osteokondroosiga patsiendid on tulevikus äärmiselt olulised, et tugevdada oma lihakornet.
Pärast ägedate sümptomite eemaldamist tuleb kõigepealt lihaste fikseerimise loomise ülesanne ja seejärel stimuleerida kahjustatud struktuuride regenereerimisprotsesse. Selleks kasutage terapeutilist võimlemist, refleksoloogiat, massaaži. Selleks kasutage koondrotektoreid (kõhrekoe taastamiseks ravimid). Samuti ravimid, mis parandavad veresoonte (angioprotektorid), vitamiine, peamiselt B -rühma, kaltsiumipreparaate, mis parandavad luukoe seisundit.
Lülisamba osteokondroosi raviks kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi protseduure. Need vähendavad kudede valu ja turset, parandavad vereringet ja stimuleerivad lihaste fikseerimist. Protseduure saab kombineerida, vaheldumisi. Sellised füsioterapeutilise ravimeetodid:
- Taga ja mõjutatud jäsemete mõjutatud piirkonna darsonvalistamine;
- elektroforees;
- madala energiaga laserkiirgus;
- ultraheli;
- kokkupuude magnetväljaga;
- Termilised protseduurid.
Sanatooriumi tingimustes kasutatakse edukalt muda, ozokerokerici, parafiini rakendusi, radooni, sulfiid, vesiniksulfiid ja muud vannid;
Tuleb meeles pidada, et täieliku taastumise arendamiseks kulub see üsna pika aja jooksul, soodsatel tingimustel see kuuendal kuul. Seetõttu peaks ravi olema pikk. See tuleks läbi viia kombineeritud viisil, st kombineeritud ravimid füsioteraapia ja füsioteraapia harjutustega.